Descrição da Vaga

A GRH Holding pretende recrutar um(a) Gestor de Sinistros para liderar e gerir de forma estratégica e integrada a área de sinistros da seguradora, garantindo a regularização célere, justa e digitalmente eficiente dos processos, em conformidade com as exigências regulamentares do ISSM.

Localização: Província de Maputo | Ref.: GRHH298

Principais Responsabilidades

Desenhar, rever e implementar a estratégia global de gestão de sinistros da seguradora, assegurando o total alinhamento com os objectivos estratégicos do negócio;
Estabelecer políticas corporativas de sinistros, manuais de procedimentos operacionais e padrões de qualidade de serviço;
Definir desenhar e manter actualizados os documentos de governação críticos;
Monitorar as tendências do mercado segurador nacional e internacional;
Supervisionar e assegurar a eficiência de todas fases do ciclo de vida do sinistro;
Garantir o processamento preciso e consistente de todos sinistros dentro dos níveis de serviço (SLAs) acordados com o negócio;
Monitorar rigorosamente os custos de sinistralidade, os padrões de liquidação e o comportamento das provisões para sinistros;
Controlar e mitigar o desperdício financeiro (claims leakage) e os custos operacionais da Direcção;
Identificar padrões de sinistros suspeitos e coordenar auditorias, averiguações e investigações detalhadas no terreno;
Manter os registos de fraude actualizados e os mecanismos de reporte regulamentar operacionais;
Garantir o cumprimento estrito dos termos, condições e prazos estabelecidos nos tratados e contratos de resseguro;
Manter a ligação com resseguradores e corretores para agilizar os reembolsos de sinistros, controlando os saldos antigos em dívida;
Garantir o cumprimento de todas as Leis de seguros e condutas de mercado estipuladas pelo orgão (ISSM);
Preparar relatórios e acompanhar auditorias;
Supervisionar e mitigar reclamações de clientes, monitorizando os índices de satisfação e o Net Promoter score de sinistros;
Identificar necessidades de formação contínua e estabelecer a matriz de KPIs e avaliação de desempenho da equipa.

Requisitos

Licenciatura em Gestão de seguros, Direito, Finanças, Gestão de empresas, Economia ou áreas equivalentes;
Mestrado em Seguros, Ciências actuárias ou Gestão de operações é preferencial;
Experiência mínima de 10 anos na gestão de sinistros no mercado segurador;
Mínimo de 5 anos de experiência em funções de liderança executiva ou direcção de equipas em seguradoras;
Experiência técnica na regularização de sinistros nos ramos da saúde, automóvel, multiriscos habitação/comercial, ramos reais e microseguros;
Experiência prática comprovada em projectos de transformação, digitalização e automatização de processos de sinistros;
Experiência na gestão de carteiras de produtos digitais, relacionamento sénior com resseguradores, corretores e entidades reguladoras (ISSM);
Vivência em ecossistemas de seguradoras digitais, insurtechs ou mercados emergentes será uma vantagem.

Competências Técnicas

Conhecimento profundo do ciclo de regularização de sinistros;
Conhecimento absoluto da lei de seguros de Moçambique;
Sólido entendimento de contabilidade de seguros;
Conhecimento prático de regras de automatização (SPT), integração de plataformas digitais;
Competência na gestão operacional e financeira de contratos de resseguro;
Visão de longo prazo para desenhar e implementar processos operacionais;
Capacidade de promover uma cultura focada na empatia, transparência e agilidade;
Capacidade de avaliar factos e tomar decisões críticas justas e céleres sobre recusa de sinistros de grande valor;
Capacidade de conduzir e motivar equipas técnicas através de processos de transformação digital e disrupção tecnológica.